Investigación publicada en JAMA Neurology detectó que recintos de salud de
Estados Unidos tienen diferencias a la hora de decretar el estado, pese a que
existen guías para hacerlo.
No todos los hospitales en Estados Unidos siguen las últimas
guías aprobadas para la determinación de la muerte cerebral y, de hecho, hay un
espectro amplio de prácticas internas que no siempre siguen los parámetros de
la Academia de Neurología.
Así lo detectó un estudio realizado por un equipo de la
Escuela de Medicina de la Universidad de Yale, en Connecticut, y publicado en
la revista JAMA Neurology. En él, se analizaron
casi 500 hospitales y sistemas de salud en 50 estados. Los investigadores
compararon las prácticas y políticas internas con lo que exigen las guías de la
academia, actualizadas en 2010. Aunque hubo mayor congruencia que en mediciones
anteriores, no se logró el 100% de compromiso.
“Es importante que la práctica se alinee con los protocolos
nacionales, que fueron creados para asegurar que no hubiera un diagnóstico
errado. Este es un diagnóstico en que tenemos que estar en lo correcto un 100%
del tiempo”, manifestó el líder del equipo de investigación, el doctor David M.
Greer, profesor de neurología en la universidad, al sitio especializado
Medscape.
Los protocolos nacionales entregan instrucciones claras y paso a
paso, entre ellos una lista de señales en las que se debe basar la
determinación de la muerte cerebral: pre-requisitos específicos, pruebas
clínicas y documentación. De las prácticas analizadas, apenas un tercio
requería un experto en neurología o neuricirugía, mientras que unas 150 no
determinaban quién diagnosticaría el estado: muchas de ellas aún dejan esa
decisión en profesionales con menos experiencia.
“Las personas que hacen esto deben tener experiencia en el
área”, declaró Greer. “He visto neurólogos y neurocirujanos que lo hacen
incorrectamente”.
El estudio determinó además que la mayoría de los hospitales
requerían al menos dos exámenes para determinar la muerte cerebral, mientras
que aún un 13% necesitaba de sólo una. El académico manifestó que algunas
pruebas se hacen con un período de espera mayor, lo cual afecta las tasas de
donación de órganos.
Greer, no obstante, reconoció que no ha habido casos reportados
de diagnóstico errados o de recuperación después de la declaración de muerte
cerebral.
http://clustersalud.americaeconomia.com/estudio-encuentra-disparidad-en-la-forma-de-determinar-la-muerte-cerebral-en-hospitales/
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